广西中医药大学附属瑞康医院整形美容中心 黄新

【摘要】

针灸美容就是从中国传统医学的整体观念出发，以针刺或灸法为手段，通过对局部皮肤及穴位的刺激，调动机体内在因素，从而达到美护皮肤，美化容颜，延缓衰老，治疗面部皮肤病为目的的一种方法。近年来，医学工作者在针灸治疗痤疮、黄褐斑等面部损美性疾患中做了一定的临床研究，针刺、耳针、刺络拔罐、火针、水针和综合疗法等有其各自的治疗及疗效，针灸在中医美容中的优点和发展前景日益突出。

【关键词】针灸；美容；耳穴贴压；穴位埋线；穴位注射

针灸美容就是从中国传统医学的整体观念出发，以针灸方法为手段，通过对局部皮肤及穴位的刺激，达到美护皮肤，美化容颜，延缓衰老，治疗面部皮肤病为目的的一种方法。针灸美容疗法常见的有针刺疗法，耳穴疗法、梅花针疗法、刺血疗法、水针疗法、艾条熏灸疗法等。

1.针刺美容

周志杰等[1]用针刺治疗寻常型痤疮288例。主穴选用曲池、合谷（均双侧).肺经风热配大椎、肺俞、风池穴（均双侧）；脾胃湿热配足三里、内庭穴（均双侧）；冲任不调配天枢、公孙、三阴交（均双侧）、关元穴、手法平补平泻，留针20min，每日一次，20次为1疗程。总有效率达91.9%。提示：本疗法能清肺、胃之热，调补冲任，可通过疏通面部经络，使皮脂分泌通畅，抑制皮脂淤积。讨论：寻常型痤疮好发于颜面、胸背登出，是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂炎症性疾病，基本损害为毛囊性丘疹。其病因主要是皮脂腺分泌过多，毛囊口角化亢进及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素。中医认为。寻常型痤疮属肺风粉刺症，《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺证》载：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁”因肺主皮毛，脾主肌肉，故痤疮与脾肺关系密切。其病机位肺经风热，熏蒸肌肤，或过食辛辣滋腻，脾胃湿蕴积热，外犯肌肤，或冲任不调，气血失和。肌肤疏泄功能失常而生痤疮。中医理论认为，肺与大肠相表里且体表静脉循行分布于颜面最为密切，刺激大肠经穴，可疏通面部经脉，使皮脂分泌通常。故曲大肠经腧穴曲池、合谷为主穴以清泻大肠、釜底抽薪。有兼症者，则随症加减，或疏散风热或清肠胃之热火调补冲任。针刺亦可提高机体免疫力，抑制痤疮棒状杆菌的生长，有利于抗感染，消除炎症。

胡津丽等[2]用美容针结合体针治疗黄褐斑31例。局部用美容针围刺，留针30min，每周3次，10次为1疗程；体针取曲池、外关、合谷、血海、足三里、三阴交为主穴，便秘者加天枢、支沟、照海；月经不调者加关元、气海、列缺；情志不畅者加太冲。施平补平泻法，留针30分钟，期间行针1次，每周针刺3次，治疗3个月后观察统计疗效。有效率为96.8%。。提示:本疗法疏通局部气血，调畅情志，活血祛斑因而可以达到抑制黑色素沉积的目的，讨论：黄褐斑是好发于中青年女性面部与皮肤平齐的浅褐色或深褐色色素沉着斑片，常呈对称性分布，形状不规则，无明显自觉症状。夏季变深，冬季变浅、中医病机为暴怒伤感，思虑伤脾，气血悖逆，难以上荣于面；或饮食不洁，脾失健运；或房事过度，久伤阴精等。西医学认为本病与内分泌变化、妇科疾病、化妆品、日光、营养及遗传等因素有关。局部围刺可疏通气血、促进细胞新陈代谢；同时配以太冲、三阴交、足三里、关元、血海等疏肝理气、解郁消斑；配以脾俞等健脾益气、养血化斑；配以曲池等滋阴补肾、祛风化斑；月经不调者加关元、气海以列缺换外关通调冲任。总之，体针调理脏腑供呢个，使精气、津血上荣于面，面部肌肤得意濡养；美容针疏通局部气血，改善色斑局部的血液循环。

2.耳针美容

丁敏等[3]运用耳针治疗女性迟发性痤疮41例。主穴取肺、内分泌、肾上腺。配穴：肺经风热加大肠；脾胃湿热加脾、胃；冲任不调加子宫、肝、肾；痰淤互结加肝、脾；用耳穴贴磁胶布固定在耳穴上，患者自行按压，每日3-5次，每次3到5min。4周后41例中，临床痊愈25例，显效7例，有效5例，无效4例，总有效率达90.2%。提示：耳针治疗女性迟发型痤疮有明显疗效。讨论：经研究发现[4]，女性迟发型痤疮患者的睾酮水平明显高于正常无痤疮的健康女性，而其他几项激素水平与正常无痤疮健康女性无明显差异，表明女性迟发性痤疮是雄激素过多的一种表现。有研究[5]表明耳穴可有效的提高血清中的β-内啡肽含量，调节中枢神经递质的分泌，提高卵巢功能，延缓功能衰退，提高雌二醇水平，并认为耳穴压贴直接调节下丘脑的功能，或间接通过提高雌激素的含量来影响下丘脑对β-内啡肽的分泌。

张晓静等[6]运用耳穴压豆治疗黄褐斑185例，取皮质下、内分泌、肺、神门、面颊、肝，用耳穴探针探查耳部敏感点后，用王不留行籽贴压，总有效率达91.4%。提示：耳穴贴压对于黄褐斑的治疗具有一定临床疗效。

3、穴位埋线，穴位注射

齐凤军等[7]对60例肥胖患者施用穴位埋线，依据疗法标准，观察穴位埋线减肥效果。取穴：主穴取中脘、天枢、水道、曲池、足三里、上巨虚、下巨虚等穴；多食善饥配脾俞、胃俞；肝阳上亢配阳陵泉、阴陵泉、三阴交；便秘配支沟、腹结；月经不调配三阴交；血脂高配内关；局部肥胖多在局部埋线。一般一次埋穴根据肥胖的需要，埋7至13个穴位。半个月埋一次，特别胖的10天可以埋线1次；以上穴位可以交替使用。总有效率达90%。提示：穴位埋线具有较好的减肥作用，穴位埋线具有较好的减肥作用，穴位埋线疗法能够影响内分泌、抑制食欲、促进脂肪的代谢，进而达到减肥的效果。体会：中医认为肥胖患者多有痰湿内盛、湿热内蕴、脾肾阳虚、气滞血瘀。穴位埋线减肥坐位一种复合型治疗方法，利用蛋白线在体内长期刺激腧穴的功能，这种刚柔相济的刺激过车工，可以从整体上对脏腑进行调节，使之达到阴平阳秘的状态。穴位埋线减肥是利用其特殊的针具与所埋之羊肠线，产生较一般针刺方法更为强烈的针刺效应，具有“通其静脉，调其气血”的作用。

全明[8]等运用中药配合穴位注射治疗痤疮36例，辩证选穴以足三里、脾俞、曲池、肺俞、血海、三阴交等为主，用当归注射液、生地注射液、川芎嗪注射液及维生素B6、甲氰咪呱等针剂进行穴位注射，每周两次一个月为一个疗程；配合中药内服外敷进行治疗。临床治愈22例，总有效率97%。提示：穴位注射对治疗痤疮可以起到辅助治疗作用。讨论：穴位注射把针灸和要去的作用合为一体，使药物通过经络迅速透达病所，且能维持一个较长的时间，使经络气血通旺，加速了病灶的消散吸收。

4.火针疗法

陈纯涛[9]等运用火针点刺扁平疣体顶部，配以梅花针扣刺肺俞、膈腧、脾俞丰背腧穴，扣刺完毕，拔罐5min。与外擦0.025%迪维霜、肌注斯奇康组对照，发现火针疗效明显优于西药组。另外[10]，观察火针治疗痤疮1148例。运用火针去局部阿是穴、背部腧穴进行治疗。结果治愈603例，显效267例，好转171例，无效107例，总有效率90.68%。结论：火针治疗痤疮疗效显著，为痤疮特别是结节囊肿型痤疮的治疗提供了一种新思路。体会：火针疗法具有温经散寒、通经活络作用。以往临床多用以治疗虚寒性的痛肿，近代扩展了火针的治疗范围。对某些病症有其显著的功效，如扁平疣、痣、瘰疬等，在局部方面，火针可温通经络，加速局部气血运行，改善微循环，使瘀结得消、寒湿得散、热毒得泻、疼痛得除。在整体方面，火针濢刺之后，通过局部刺激和经络的传导感应，能够调节人体的气血、浸液、阴阳、气机，既恢复人体脏腑功能活动，又能使阴阳相对平衡，从现代医学角度看，火针疗法能对人体多个系统产生功能调节作用，增强机体免疫功能，促进新陈代谢与细胞修复。此外火针疗法还有祛腐排脓、清热解毒、软坚散结、生肌敛疮、解痉止挛等作用，但需提醒大家，并不是人人都适应于火针治疗。

5.刺络拔罐法

郑雪梅[11]运用”毫火针”局部点刺配合背腧穴刺络拔罐治疗痤疮330例，采用完全随机抽样法将轻、中、重度痤疮患者分类与单纯体针治疗组、西药治疗组，进行对照比较。结果：治疗组总有效率分别为97.1%、95%、91.6%高于其他两组。结论：“毫火针”局部点刺配合背腧穴刺络拔罐治疗痤疮疗效优于单纯体针治疗组、西药治疗组。提示：刺络拔罐配合其他治疗方法用于痤疮可有显著疗效。讨论：刺络法早在《黄帝内经》中即有载录。本世纪70年代开始，本疗法在临床上应用日趋广泛。刺血拔罐疗法系点刺出血加拔罐的一种治疗方法。膀胱经背腧穴点刺加拔罐，肝脾肾肺四腧穴共同以泻热布浸，行气散瘀。大肠与肺相表里，大肠俞点刺拔罐，通肺清热解毒，共同调理全身气血循环，协调五脏六腑之功能，重在治本。

6.综合疗法

余德贤[12]运用针灸美容、耳穴针织辩证施治1387例，其中黑眼圈、眼袋者343例，暗疮者263例，面部色素沉着者142例，脱发、斑秃者124例，针灸除皱纹87例，对于上述各类影响美容的疾病，除根据患者主述外，结合四诊资料，进行中医辩证分型，以体针结合耳针进行治疗。

耳针多以中药“王不留行”籽贴压相应部位代替耳针，局部使用特制重要面膜进行辅助治疗。黑眼圈、眼袋者：主穴：体针取太阳，印堂，四白，三阴交；耳针取神门，脾，肾，枕，眼，结合临床辩证取穴，有效率达90%；

暗疮者：根据辩证分型

①湿热內郁阻于肌肤者：体针：主穴：合谷、曲池、足三里、配穴：脾俞、肺俞、暗疮炎症较重者加大椎穴放血，耳穴：主穴：神门、肺、风溪、三焦、面颊区。

②气血阻滞，经期前后暗疮者：体针：主穴：合谷、凤池、血海、三阴交、配穴：胃俞、脾俞、耳穴：肾、肺、脾、内分泌、神门、面颊区。

③脾胃虚弱者：体针：主穴：肾俞、肝俞，耳穴：肾、肝、脾、皮质下、面颊区、肺。总有效率达95%，脸部色素沉着者：治以行气活血，补肾益精，疏肝解郁，调节内分泌为主，取穴：体针：印堂、下关、合谷、三阴交、太冲、耳穴取：肝、脾、肾、内分泌、面颊区、缘中。总有效率达80%。

提示：运用针灸综合治疗方法治疗损美性皮肤病起到事半功倍的效果。

体会：有诸内必形于外，眼袋，黑眼圈，面部色素斑，皮肤过敏，暗疮脱发等有碍美容的病症，虽变现于局部皮肤，却是内脏功能状态在面部皮肤的反映，究其病，无非虚实两端，虚者，五脏气血之虚；实者，风热湿邪为实。如皮肤过敏，暗疮以实症为多；而黑眼圈，眼袋，或皱纹，脱发等则以虚证为多，或虚实夹杂。临床必须详加分析。根据辩证分析，以疏通经络，平衡阴阳为法则，虚实补泻各有侧重，在治疗过程中，除皮肤明显变化外，其他伴随的症状如失眠，消化不良，或腰酸背痛等也随着消失，故针灸美容是标本兼治的疗法。

结语：

针灸经络穴位，可调节人体的神经，体液及内分泌器官的功能，使之处于良好水平，提高机体的免疫功能，促进新陈代谢。通过面部经络穴位的刺激，更能调节面部皮肤的营养，达到养颜美容的效果，针刺具有双向调节作用，既能抑制皮脂分泌，减少皮肤油腻，又能促进皮脂分泌，防治皮肤干燥。针刺还能增强皮肤的弹性，消除眼角的鱼尾纹和额头的皱纹，又能消除色素斑和粉刺。针灸美容没有绝对禁忌症，同任何疗法适当疗法适当配合都能提高疗效，而且针灸美容较之于注重局部皮肤营养而达到美化容颜的西方美容方法，效果更加稳定，持久，这也是针灸美容越来越引起人们重视和关注的一个重要原因。

参考文献：

[1]周志杰，张富会.针刺治疗寻常型痤疮288例[J].陕西中医，2005，26（4）5-7.

[2]胡津丽，傅海扬，蒋彩云.美容针结合体针治疗黄褐斑31例[J].中国针灸，2005,25（10）：698-799.

[3]丁敏，蒋亚林，耳针治疗女性迟发性痤疮41例[J]，中国针灸，2008,28（11）：833-834

[4]辛琳琳，马静霖.平痤饮治疗女性迟发性痤疮及其对性激素水平的影响[J]，山东中医杂志，2006,25（1）：15-18

[5]张晓静，张成勤，耳穴压豆治疗黄褐斑疗效观察[J]，针灸临床杂志，2000,16（12）：31-32

[6]齐凤军，程井军，穴位埋线减肥60例临床观察[J]，针灸临床杂志，2006,22（7）：34-35

[7]陈纯涛，黄蜀，张颜等，火针配合刺络拔罐治疗扁平疣临床观察[J]四川中医，2005,23（5）：85-86

[8]陈纯涛，黄蜀，张颜等，火针治疗痤疮1148例[J]，中医外治杂志，2006,15（1）：38-39

郑雪梅，”毫火针“局部点刺配合背腧穴刺络拔罐治疗痤疮330例[J]，陕西中医，2010,3（11）：727-728

[9]余德贤，针灸美容，耳穴针织辩证施治1387例[J]，WFAS10周年论文集，世界针灸学会联合会，2008——10——17