石家庄美莱医学美容医院 田跃华
【摘要】目的：1565近红外非剥脱光纤点阵结合微针治疗颈纹的临床观察。方法：35例颈纹【轻中度】。给予1565和微针交替治疗共6次，1565治疗3次，伊肤泉-平颈纹套组治疗3次。两者治疗间隔15天，治疗期间外用重组人表皮细胞生长因子凝胶及传明酸。观察临床疗效和复发率。结果：对比每例患者治疗前后的照片，进行临床疗效评价。对35例患者治疗后随访1年，总有效率达85.71%。结论：1565近红外非剥脱光纤点阵结合微针治疗颈纹总体疗效好，优于传统单一治疗方法，值得推广。
【关键词】1565；颈纹；微针
损害为颈部皮肤薄，缺水干燥，多条粘连皱纹，呈浅褐色。以往治疗用单一的肉毒素注射\射频治疗，效果欠佳。我科室自2015年引进科医人王者之冠1565近红外光光纤点阵设备，联合伊肤泉微针项目治疗后获得满意疗效，现报道如下：
1.临床资料
35例黄褐斑中，其中女性33例，男性2例，年龄均在32~45岁。
2.治疗方法
2.1仪器及参数选择
科医人王者之冠1565光纤点阵，能量：25—30mj，密度：200—250ub/cm2，较深皱纹处可重复打一遍。微针选用平颈纹套组，主要成分：
aFGF、EGF、COLLOGEN、HA、NMF，针对每条皱纹进行注射和剥离，后外涂生长因子。
效果描述：直接作用于断裂的纤维细胞，促进胶原蛋白合成，重新生成纤维组织，使皱纹自身长平，同时恢复皮肤弹性，提高光泽度，逆转衰老状态。
2.2治疗步骤
治疗前清洁面部，每次治疗前先拍照存档，治疗部位敷表麻膏2%利多，40分钟，洁面，消毒。根据患者的肤色皱纹的深浅来选择不同的参数和能量。第一次做光纤点阵，间隔两周进行微针治疗，两者交替治疗，6次为一个疗程，另外期间可配合外用重组人生长因子凝胶。同事外用含维生素C及传明酸类药妆品，全部患者随访1年。
2.3疗效观察及判定标准
每四周分别对患者进行评分，由专人记录颈纹的深度和肤质。同时记录治疗期间有无不适感。同时拍照记录并对比前后照片临床疗效评估。
2.4治疗结果
本组35例患者均经过5—10次治疗，治疗后随访1年。其中显效：29例，【82.8%】；有效：22例【62.85%】
2.5不良反应
本组共35例患者，少半数治疗后1—3天皮肤不适感，其中6例轻微红斑期持续时间较长，4例痒感，无色素加重现象。
3.讨论
颈部皱纹的产生是由表皮细胞衰老和结缔组织的萎缩造成，正常人皱纹的产生原因。一般来说，有两个原因，一个是表皮细胞衰老，变得没有活力，细胞代谢不旺，水分减少，胞体塌陷；另一个原因是结缔组织的萎缩，其中最重要的就是胶原蛋白的减少。胶原蛋白起到非常重要的填充、联结作用，有很强的弹性，它撑在皮肤下面，皮肤就变得柔软有弹性、饱满滋润。如果胶原蛋白减少的话，皮肤就没有弹性了，皱纹就容易产生。总结：
颈纹产生原因：
1.先天性；
2.不良习惯和紫外线或某些过敏等刺激，造成皮肤长期累积性损伤；
3.表皮细胞衰老，变得没有活力，细胞代谢不旺，水分减少，胞体塌陷，结缔组织的萎缩，胶原蛋白减少。
科医人1565近红外光非剥脱光纤点阵治疗系统根据：细胞内液吸收的红外1565纳米光纤激光远远低于剥脱性10600nm二氧化碳激光或2940nm Er：YAG激光：类似于所有波长低于2,000纳米的激光，ResurFX 加热但不剥脱表皮组织，因此，不想剥脱性技术那样要求术后伤口护理。由于角质层没有收到损坏，皮肤可以维持其生物防御功能和最大限度降低潜在副作用的风险（与剥脱性技术相比）。ResurFX分段扫描一组110µm微光束的非剥脱性阵列在形成深达1,000µm的凝结区柱的同时，不损害柱周围的组织。热量最深可传达至中层的网状真皮层，以刺激炎症介质释放、纤维原细胞激活、胶原蛋白刺激新生和真皮重塑。故在临床应用上，对颈部皱纹、眼周细小皱纹以及生长纹都取得一定的疗效。
较深皱纹要联合微针治疗，本章选取的是伊肤泉平颈纹套组，原理：借助微针滚轮或者美塑枪作用于颈部皮层，刺激皮肤，在很短时间内微针可以做出超过2000000个微细管道，一次微针美塑相称于4000次日常护理，令营养液的活性成分有效渗入颈部皮肤，刺激颈部皮肤，促进骨胶原及纤维母细胞的增生，从根本上解决颈部颈纹，同时紧致提升颈部肌肤。恢复较快等优势而倍受爱美者推崇，且效果可维持时间2—3年；1次见效，每次治疗效果叠加，越做越好。
治疗时应依据患者自身情况选择个性化参数，先进行微针治疗，2周以后进行非剥脱治疗，一次交替进行。综合来说，颈部皱纹的产生很复杂，和多种因素有关，只能改善变浅，不能彻底消除。对于较深的颈部皱纹或者伴有颈部脂肪堆积，皮肤过度松弛者不是本治疗的适应症。可以配合局部溶脂或者拉皮手术进行改善。
