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面部整形
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眼部整形
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鼻部整形
鼻综合整 隆鼻

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耳部整形
耳部再造 耳轮缺失

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口唇整形
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胸部整形
隆胸 乳房缩小 乳房再造

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注射美容
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口腔美容
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富秋涛:eCO2 临床操作经验及使用体会

来源:[医美圈]时间:2016-02-16 10:38:42责任编辑:ww


  富秋涛

  空军总医院激光整形美容中心激光科主任 副主任医师
  中国光学会激光医学分会委员
  中华医学会激光医学分会青年委员
  中国医师协会激光医学分会委员
  北京中西医结合美容分会委员
  《激光生物学报》编委
  多年从事皮肤美容工作,对皮肤美容治疗及保养有深刻研究。擅长运用激光治疗太田痣、黄褐斑、雀斑、老年斑等各种色素病,鲜红斑痣、酒糟鼻、血管瘤等血管病,以及像束激光疤痕修复、光子嫩肤、除皱、祛痤疮等综合治疗。
  Q:在临床中,您使用eCO2主要治疗哪些适应症?
  这台激光设备适应症是非常广泛的,超脉冲二氧化碳激光的所有适应症它都适用。从两个方面来阐述,一方面是有创,即创伤性、剥脱性治疗。二氧化碳主要进行汽化治疗,所以就小面积问题,例如我们老百姓说脸上的痦子、瘊子、扁平疣、汗管瘤这些集结式交化物,我们靠超脉冲二氧化碳激光高能量瞬间将其汽化;大面积问题,例如兽皮痣,我们利用这台机器点阵超脉冲的模式将其磨削掉,效果很好。
  另一方面是美容性治疗,我们是用点阵激光微创伤形式进行深入治疗。主要是眼周、眶周的皱纹,或者光老化的皮肤,额纹、眼角鱼尾纹的改善。我们利用点阵微创激光,微微结痂,恢复期很短,3~5天即可。达到鱼尾纹的改善、眼袋的淡化、额纹的紧致以及整个皮肤年轻化,甚至全面部的微创换肤治疗。从原则上可以分这两大类,这两大类在我们临床上都是很常见的治疗。
  Q:Lutronic(路创丽)的eCO2的临床效果如何?有哪些特点对您的临床治疗特别有帮助?
  这个机器很小巧,不像有些机器很大很笨重。eCO2不论整个机体还是操作的手具都非常灵活、轻巧,医生操作起来也就很方便。这是该设备最大的特点。第二,能量足够大,能达到我们治疗需要的深度。评价一台机器的好坏,能量够不够大,能不能够瞬间把我需要去除的靶组织给汽化掉是一个重要标准。第三,点阵模式发射比较精准,尤其是无创点阵,需要能量是稳定的,而eCO2能量输出比较均衡,实现了平帽输出。这三点保证了我们临床上应用得比较得心应手。
  eCO2主要特征是其已获得发明专利的混沌控制技术(CCT?),计算随机传输的每一个激光光束之间的距离使其最大化,消除相邻的光束之间的热弛豫相互影响。使组织在各个光斑点之间的热耗散最大化。其结果是增加了治疗的安全性,减少了术后不适感,加快了创口愈合,提升换肤效果。
  Q:点阵二氧化碳激光治疗后有哪些副作用?依据您的经验,如何最大程度规避这些副作用?
  其副作用是所有二氧化碳激光都面临的,不单单是这个品牌面临的问题。因为超脉冲二氧化碳正效应很大,汽化本身就是一种创伤,对患者而言就是一个高能量的烧烫伤,但是这个烧烫伤正面作用是把需要去除的组织去除了,留下的毕竟是一个创面和缺损,这个创面的愈合就是医生面临的一个问题。例如常见的点痦子,做得不好就是会产生疤痕,形成一个坑,做得好就是平整的,非常淡的一个印迹,甚至看不出来。这就涉及到我们术后修复的问题,要根据病人的年龄、性别、皮肤状态以及颜色、是不是疤痕体质等进行修复,包括术后使用护肤产品、做护理、防晒、晚上好好休息等后续的这些保养跟上之后,就会恢复得很好。
  副作用是我们医生可以根据不同病人进行尽量规避的。我们会根据不同的病人嘱咐不同的后续治疗。
  Q:对于眼周、颈部及胸前这些皮肤相对较薄的部位,您有哪些治疗经验呢?
  汗管瘤、睑黄疣等等往往就是在睑缘上长的,所以我们的治疗是根据病灶部位,而不是根据皮肤薄厚。患者需要治疗的部位,这台机器都可以治疗,包括在睑板上我们都可以治疗。常见的皮赘都是长在颈部的,我们同样可以汽化治疗得非常好。包括口周、鼻部这些所谓的敏感区,我们都可以完成治疗。除了眼球,人体的各个部位都可以安全治疗。
  Q:点阵二氧化碳激光术后患者有哪些注意事项?
  首先,需要基本的治疗。术后要涂消炎药膏,甚至喷一些生长因子,促进恢复,这主要是医生开处方。病人回去自己需要注意,这种汽化创伤性治疗往往需要一周左右局部不能沾水;第二,病人保持干燥、清洁的皮肤环境;第三,一定要注意防晒,尤其是结痂期间。有病人着急,提前将痂剥落,这样非常不利于创面愈合;第四,建议病人保持情绪稳定,晚上不熬夜,多喝白开水等。总之,保持局部清洁干燥和防晒是最主要的。
  痤疮瘢痕
  治疗前(左),治疗后(右)
  CourtesyofJ.Rappaport,MD,USA
  eCO2系统

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