同时每台隆鼻手术都有可能出现感染的风险,求美者很紧张这个问题,医生必须为求美者降低这个风险,李东教授从事整形美容事业有三十多年时间,他在避免术后感染方面又有哪些心得和经验和大家分享呢?一起走进今天的专家专访,听听李东教授的精彩访谈吧。
美哪里:请李教授您向我们美哪里的观众,做个自我介绍吧。
李东教授:大家好!我叫李东,木子李,东南西北的东,我是北京大学第三医院整形外科、医疗美容科主任,教授。我从事医疗美容整形大概有三十多年了,主要擅长的手术是鼻子的整形外科、鼻子的美容外科、眼睛的整形外科、眼睛的美容外科,微创和唇腭裂。
美哪里:通过李教授您的介绍,也知道您是在行业内的老专家,您觉得在隆鼻手术过程当中有哪些技术难点存在呢?
李东教授:隆鼻手术我们分两大块,一个是设计,一个是技术,你刚才问的问题是技术。
技术是我们怎么保证我们所做的隆鼻手术安全有效,这是技术,至于做得好不好看那是设计,是两条系统。对隆鼻手术的安全性和有效性,我们有一个特点,就是我们所做的植入材料要有一个适应症,就是什么样的鼻子做成什么样,需要什么样的材料是最好,这是一个(难点)。
第二个是,我们以什么目标来评价它的好坏,还有一个就是我们所做的效果要长期稳定,这是我们所谈的技术难度的要求。这几个要求就意味着我们技术难点应该怎么操作,就已经把这个目标提出来了。我认为要达到这几个目标。
一是选择材料的问题,要了解适应症,第二个我们要了解人的构造,就是我们要做个我们理想中的外形,我们的假体应该是什么样的,雕刻假体很重要,这个假体在我们做隆鼻的时候,不像简单的雕塑,简单的雕塑叫做1+1的效果,就是加一个1在原来的基础上就是1+1=2,但是我们做的假体植入以后,不是1+1的关系,因为人的皮肤有弹性,皮肤和软组织有弹性,所以我们放进一定体积的假体植入鼻背以后,并不是体积直接加法,增加这么多体积,而是会因为皮肤弹性略小于1;所以不一样,这是一,第二,我们所理解的假体外形也不是我们最终的轮廓外形,就是我们想做个鼻尖的形状,那么拿一个假体去雕成我们想要的形状,植入以后不是这个形状,因为它不是1+1,所以这个就是我们的技术难点。我们怎么理解这个假体最终植入人体以后,皮肤的生物力学改变,最后的形态是什么样,这个是我们的技术难点。
美哪里:李教授给了我们一个很详细的解答,您刚才在回答的过程当中也提到,医生有自己的标准来评价手术的好坏,在您的心中,比方说一台隆鼻手术,您有什么样的标准,来评价这台手术是做好还是做得不太好。
李东教授:这个标准有纯技术方面的,这个是属于我们的,也有通常的美学观点,好看不好看,大家还是知道的。你说的这个纯技术上的标准我们也有。
比如说,是不是符合整形外科原则,微创、损伤减少、消灭死腔等等、减少并发症,这些都是我们的标准,那么我们在评价一个手术的好坏的时候,我们从医生在选择假体、雕刻假体包括它的消毒过程、开刀手术、控制出血最后到植入,再评判这个效果和最后的术后处理等等过程,我们都能评价他的手术优劣,我们是从过程的标准来控制,来看最后手术是不是有效的、稳定的优秀手术。
美哪里:您刚才也有提到一个手术感染的问题,鼻部手术感染的情况也是有发生的,您在手术过程当中是如何规避发生率的呢?
李东教授:这个问题问的还是比较专业的。因为感染它是由多种因素造成的,医生在从事医疗美容行业,也是经过很长时间的医学训练,才最后选择这个专科,我们学习医学的时候,我们对手术操作过程,特别是感染控制,已经做过培训了,所以在防止污染、感染这类的技术操作过程中,应该是都一样的,做整形外科它有自己独特的感染规律,除了我们消毒以外的这类感染,污染以外的这种原因。
比如说假体,假体的位置,移动对皮肤或者对软组织,造成了比较大的压力,这个压力过程会使局部的压强点,会造成局部皮肤软组织缺血、坏死,继而造成后续的继发感染,这个是鼻子领域的一个特点,所以你要是能够掌握这个假体在鼻背与鼻背,我们本身解剖机构的相亢,很好的稳定的植入在鼻背上,你才能控制假体的移动,这样我们在后期的术后处理,也要做到一个非常规范的操作,不仅在手术中防止移动,在术后也防止一些意外情况的移动,那么在这段时间,所有控制好以后,我们才可以减少因为假体的移动产生的局部压强对软组织造成的缺血坏死,导致感染的这个因素。
美哪里:非常谢谢李教授做客美哪里的专家访问环节,谢谢您的精彩解答,也相信您的解答能给我们的求美者带来一定的帮助。
李东教授:谢谢!