宋奉宜医师
曾有人这样问我：“医生，在诊所买的EGF，平时是不是得放在冰箱里。要不活性没了？现在市面上有卖EGF，保质期很短，这样能说明它的EGF很好吗？什么样的EGF才是好的？”
身为医生，我当然知道EGF（epidermal growth factor；表皮生长因子）或任何生长因子都很娇贵--从1962年Stanley Cohen和Rita Levi-Montalcini二位纯化小鼠颌下腺，发现促进新生小鼠开眼、长牙且对热稳定的多肽类物质，并于1986年因此获得诺贝尔生理学及医学奖开始，表皮生长因子EGF、纤维母细胞生长因子FGF还有神经生长因子NGF、血小板来源生长因子PDGF、角质细胞生长因子KGF……等许多生长因子热潮就席卷至今。
目前知道EGF、FGF跟PDGF相对热稳定（也就是不容易受到热破坏），KGF比较不稳定。至于其它的生长因子的详细说法：一来我的相关数据都是网络上找的，自己没有相关实验室经验，所以跟各位一样，我获得的也是二手信息；二来消费者也没办法知道市场上销售的某品牌EGF纯度（更别提是否有其它不稳定杂质）。所以，我不认为这些稀少的信息就足以分辨哪个品牌的EGF比较好，更无法真正地去探讨它们的性价比。
某次与友人聊起相关话题，他问了我一个问题：“假设A厂牌的95%纯度EGF一公斤2000美元，B厂牌的99%纯度EGF一公斤20000美元。你会怎么买？”（废话！2000元买到95颗苹果，20000元才买到99颗苹果！？再白痴的人都知道应该只买95颗呀！念过经济学没有？这叫做边际效用递减！我心里默默地判决他的愚蠢……）
后来我把这个问题翻来覆去地想，才终于搞懂故事的盲点：所谓的95%纯度EGF，同时也意味着5%的“未知物”。如同前面的想法，一般人可能去想“买到了95%”，但是如果您仔细想想，所有的产品都是“同时渗入，一起吸收”：吸收了95%的EGF，同时也就吸收了另外5%的“未知物”。换句话说，相对于99%，95%就意味着“5倍的风险”！
然后，请容许我提醒下各位，EGF跟癌症细胞“喜欢”的TNF-alpha可是关系密切呀。简单地说：这5%的苹果，不只是烂苹果，很可能是毒苹果！
再用简单的例子来说明以上情况：用葡萄作成葡萄汁，清洗葡萄是很费工（花费成本）的。要剪去梗、清洗去蜘蛛网、去除农药……最后得到99%纯度（难免有些连着的蒂头）。
但若不清洗，采收后就倒进去。整串枝梗、蜘蛛网、灰尘、农药……都会在里面，葡萄约占95%。
虽然看起来，打成汁都是一样的颜色，葡萄只有4%差距（多跟少的差别）。但是谁也不愿意吃进5%的杂质（干净与脏的差别）。
尤其重金属、农药等杂质，只要数十个p.p.m. （p.p.m. =0.0001%） 就有累积、伤害的可能性。
那么，医生究竟该如何替消费者把关呢？
厂商常常在我面前吹嘘自己的产品与仪器，害我眼花缭乱……身为购买者，各位面对这么多的广告、宣传，难道不也是眼花缭乱，到底什么样的EGF才是好的？
如果各位仔细看我的blog，对于“如何真正理解保养品”这个题目，我写过很多文章，例如以下这四篇：
“以阅读成分表方式理解保养品”？不！可！能！
保养品的浓度标示，别当真！= 张丽卿老师文章引用
对于保养品的理解，从肌肤检测下手？还是从成分表下手？
尽信书，不如无书！保养品的“成分分析”与“肌肤监测”差异
所以，我并不是特别关心厂商怎么说（反正真相永远不清楚）。临床医师唯一能做也是唯一该做的，就是持续监测皮肤，反复对照任何产品/药品/医美治疗对皮肤的最终总和表现。
想知道某牌EGF是好的还是坏的？会不会出现长期使用后的累积伤害？除了听厂商的专业报告之外，更好的方法就是使用后皮肤真正变好才是硬道理。
