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第12次医学美学与美容学术大会医美大咖访谈摘要

来源:[美哪里]时间:2015-11-18 12:39:24责任编辑:cj

  2015年11月8日,为期2天的中华医学会第12次医学美学与美容学术大会圆满落幕。本次会议内容涉及美容医学各领域,包医学美学、医学美容文化、整形临床经验和新技术、激光与微创美容论坛、美容行业建设等多个专题。会议外场另设医疗产品展区和项目体验区,提供参会人员参观和体验。

  大会主办:中华医学会主办。承办:海南医学会。协办:海南省人民医院、海南整形美容医院。支持单位:经典整形网、美哪里网。会议地点:海南省海口市星海湾豪生大酒店。

  会后,美哪里网、经典整形网采访了部分的参会专家,主要针对当前求美者最关心的手术项目、新技术、医美成功判断、行业现状与发展趋势等问题进行了一一交流。以下是一些访谈内容摘要整理。

  一、如何看行业的不良现状,求美者要注意什么
  现在市场充斥着假药品、7天速成整形医师等负面新闻,伤害了求美者的身心健康,也对医美行业的健康发展产生了负面影响。专家们面对行业问题,发表了看法和建议。

  张金明教授: “首先,(这些人)不是医生。这速成个概念不能混淆--那不是医生,这是非法行医,国家应该取缔的。一个好的整形医生,他首先是一个医生,他不是一个技术人员,做好一个整形医生,他必须要经过医学院的正规培训,毕业以后,还要经过外科临床基本的培训,包括症状Sco抢救、麻醉操作等方面要有一个严格训练。”

  李 越教授:“我觉得整形外科医生呢,首先他是医生,医生他是要尊重生命的,他是救死扶伤的,所以每个人来到面前,你是真真正正去爱护这个病人,爱护这个生命,去做这样的工作的,医学不是用来赚钱的,现在最糟糕的是,把医学变成一个赚钱的项目,这个医生的宗旨是有矛盾的……”

  郝立君教授:“求美者一定要注意,第一,做整形美容它是一个医疗行为一定要到医院要到正规的医疗机构,这是一个先决条件。第二,到正规的医疗机构一定要找专业的整形美容医师。现在,专业的整形美容医师有很多,正规的医院也很多,那么不同的医生有不同的擅长项目,如何选择医生,一个是从患者之间的口碑相传,看到实际的例子。再一个看看这个医院自己的网络,再根据你所做的项目去选择这个医生所擅长的。同时也奉劝大家,千万不要被广告所迷惑,被价格(例如打折、活动)所迷惑……最终为了图便宜到非医疗机构,找一些非医生、无资质的人来进行美容操作。”

  谢宏彬主任医师:“医学是一个非常复杂的领域,医患之间有时候会出现信息不对头的情况,要让一个患者很了解医生信息确实不容易,站在医生的角度,希望患者能够利用一些信息平台,去了解做过同样治疗的患者的一些反馈, 然后才做出选择。比如说好大夫平台、美哪里平台,通过这些平台去找到一些相关的信息,然后再做出一些选择,如果很盲目直接去看去选,可能确实是会酿成一些错误,所以一定还是要借助一些信息平台,充分了解比较的情况下才做出选择。”

  二、如何判断医疗美容的失败
  一些求美者遇上美容手术的结果不理想或者毁容等问题,在与医疗结构、主治医生的沟通中,发生了手术项目是否成功的争执。“医疗美容”首先是一个医疗项目,然后才是一个美容项目。医疗机构和主治医生会在强调求美者的生命安全的基础上,最终才和求美者达到“美容”结果满意度。让我们一起来分享专家教授们的经验和建议。

  李东教授在谈到鼻子整形手术时,将手术项目分成设计和技术。“技术是我们怎么保证我们所做的隆鼻手术安全有效,这是技术,至于做得好不好看那是设计,是两套系统。对于隆鼻手术的有效性和安全性,我们有个特点,我们所做的植入材料要有一个适应症,就是什么样的鼻子做成什么样,需要什么样的材料是最好,这是其一。其二,我们以什么目标来评定它的好坏,还有就是所做的效果要长期稳定,这是我们所谈的技术难度的要求。”一个医疗美容医生一方面必须拥有全面的医疗知识和娴熟的医疗技术,同时也也拥有美学领域的知识和判断力,他才能在手术项目中获得1+1≥2的结果。

  郝立君教授理想的成功手术是如此的:“(乳房整形)手术成功的标准,第一,是手术做完后,从外观形态上来看要非常的漂亮,达到乳房的美学标准。第二,患者自己满意、医生满意、第三者满意,还有就是没有并发症。而且做完后,乳房从外形上、从动感上来讲是更逼真,这样的话我们才能说是一个完美的手术。”

  李文志教授回复“什么样的隆鼻术后效果是您比较满意的”问题时说到:“隆鼻手术在技术问题上,从市场和医生的角度上来讲,存在很大分歧。从我们专业整形大夫上来讲,自然美观应该是第一位。在这个过程当中,由于中国人从结构上来讲,大多是需要充填的,往往需要一些材料,实际上这种分歧的来源,主要是充填材料和充填方法。无论是什么,他更接近解刨学的结构,越接近自然的形态,应该说越是个合理的手术方法,否则的话,受到市场的左右,总归要出问题的。”

  宋建星教授:“整形手术并发症和失败,有的时候这些界限是比较模糊的。当整形手术到达了一定的程度以后属于失败,而有一些是属于正常的并发症,比如说,术后有淤血,术后有刀口疤痕,这些都是我们正常的并发症之一,不应该属于失败。失败的概念,第一,我个人认为是有明显的瑕疵。比如说,做完整形手术以后,不但没有变美,反而出现了畸形,甚至更丑,我个人认为从形态学或者是从整形美容角度来讲,这个就应该属于失败。第二,出现了明显的或者是其他的并发症,比较严重的有,注射失明,或者是出现皮肤的软组织坏死等等,这些都属于失败。第三,有一些是病人心理上的障碍,我们认为手术以后,淤青肿胀是个正常的范围,患者可能认知不够,他就觉得这手术失败了,或者手术以后,有一点正常的手术痕迹,他心理上就会认为这手术是失败的,他到处去求医问药,解释也很难解释清楚,我觉得这种有的时候属于一种心理的障碍,我们很难把它界限为手术失败,我个人觉得在普及教育上面或者是我们医生的解释上要做到严格的把关。”

  三、国内是否有权威的鉴定单位
  宋建星教授 :“整形失败有没有权威性的鉴定机构?目前从医院角度来讲,没有一个这样的机构,但是正规的医院,尤其是国家三甲医院,在这个行业比较领先,他们的诊断是比较有权威性的。但是,这个鉴定机构,不放在医院,通常是放在各个省市卫计委下面有个医疗事故鉴定中心组成专家鉴定委员会,来判断这个手术是否属于失败的手术,通常患者如果想维权,如果想走法律途径,一定要经过这样的机构来判断手术是否失败。”
  四、医疗美容行业都有哪些最新动态和临床分享
  世界整形外科圣经《麦卡锡整形外科学》
  范巨峰教授:“我们组织了全国120位整形外科的专家,都是博士以上,都是留学回来的,都是副高职称以上的专家。我们在翻译世界整形外科的圣经叫《麦卡锡整形外科学》,这本书(这套书)是由人民卫生出版社出版的。这套书是世界整形外科的奠基之作,现在全世界的整形外科书都是以这套书为蓝本,他第一版是1964年出版,第二版是1977年、第三版是1990年、第四版是2006年出版、第五版是2013年出版,我们现在翻译的这版是2013年的,也是第一次把世界整形外科最权威的著作介绍给中国的医生。现在这本书里面有两个分册,乳房分册呢,一共有六个分册 乳房分册已经完工,三月份已经在新华书店有售了,第二本是在十二月份,还有四本应该在2017年底能够见到读者。

  我们现在有很多医生,们都想提高自己的技术,都想丰富自己的理论知识,但是我们看到的很多书都是二手的、甚至三手的、四手的,就是被翻译过再翻译,翻译过再解读。那么如果我们能看到原著,我们就能从原著当中提取这种最经典的、最珍贵的东西,就是说由世界整形外科的权威所撰写的这些书,而且能够让我们中国的医生知识跟全世界的整形外科的医生的知识能够同步往前走,而不是去看人家十年前的东西,甚至是二十年前的东西,甚至五十年前的东西。

  新型激光技术在美容领域

  杨蓉娅教授介绍了美容领域的新技术更新,如激光的发展是很快的,尤其是医美行业来说,每年都有很多新技术、新业务上来,应该说,令我们医美行业,或者说是皮肤美容这些同道们,不断的去追新和学习。比如,我们传统的强脉冲光、嫩肤是个最基本的 ,以及半导体脱毛和射频技术,用于我们面部年轻化的治疗,而如今在这些传统激光的基础上,应用一些革命性、改革技术的发展。以脱毛为例,传统的脱毛有光子脱毛、半导体脱毛,但如果我们在脱毛上面加了,真空负压,利用负压的吸取原理,最大面积的进行脱毛作用,我们成为‘有光脱毛’。在光子嫩肤的基础上,融入一些点阵技术,它既发扬了传统光子嫩肤美白、除皱、去皮肤瑕疵年轻化的效果,同时它又引进点阵强脉冲光,定向、多点、串通较深的达到真皮胶原层的紧肤、嫩肤效果。起到强脉冲光、点阵联合达到表面和较深层的共同协同面部年轻化的目的。……另外,有很多激光新技术,如何将这些激光的新技术和其它一些注射、填充甚至微光、水光注射等联合起来达到面部年轻化,是我们现在医美临床最常用,也是未来发展的目标和前景。

  内窥镜技术的应用
  郝立君教授:因为隆胸手术现在是我们整形美容手术里非常受欢迎的一项手术, 在近三年的美国ASPS值统计中,隆胸手术在美国的手术量里边都是占第一位。而在我们国家也基本上每年处于第一第二。而且有非常明显快速的上升趋势。现在从隆胸的手术方式上讲,我们认为最先进的技术应该是内窥镜双平面隆胸。有内窥镜的介入能使隆胸手术做到精细化、精准化、微创化,也可以这样讲,我们是在直视下对您的假体植入腔式进行一个精准的剥离,这样的特点是损伤小、而且出血量也非常小。同时,我们还可以通过内窥镜做到把胸大肌的部分进行离断,这样的话胸大肌能够放松能够上提,它可以把这个轻度下垂的乳腺的腺体做到一个上提。同时,它释放了胸大肌对假体的这种束缚的压力,也就是改变了胸大肌腺体和假体之间的动力学关系。做完手术以后可以使隆胸术做得更逼真、动感更强、并发症更少。现在的文献报道常规的手术做隆胸之后的包膜挛缩率发生率占到7%到30%。有文献报道,如果是用内窥镜手术的话,目前它的包膜挛缩率不到1%,所以我想说这是一种革命性的突破。

  吕金陵教授:”现在的医疗美容已经走到高科技的阶段,那么对于一些高风险、高难度、复杂的手术往往都是在盲视下进行操作,我们利用内窥镜的技术把眼睛伸到我们手术的部位,这样做起来更安全更精确更准确,尤其像颅颌面整形,因为切口比较小比较隐蔽,手术部位是盲视下进行,所以有一定的风险。再比如我们现在的隆胸手术,也是切口比较小,所以这样的时候内窥镜在这些手术中发挥了很大的作用,对安全性精确性起到了很大的作用,这就是内窥镜整形的魅力。“

  自体脂肪移植技术
  李  越教授:”我应邀参加这个会议做的演讲就是颜面脂肪移植FAAS技术,在颜面三维重建方面的应用,简单的说就是把身体多余的脂肪移植到脸上,让人更年轻更美丽。它和一般技术不同的是,它是把脂肪以微粒、微团的形式独立、孤立的一个个排在里面,脂肪移植像葡萄排在里面,这样就可以获得更高的存活率,和更高的稳定性。而不是再像以往把脂肪弥散的打进去,好多随道的打进去,它是一粒一粒打进去,所以它就固定了,那么它就可以堆积更大的高度出来。这个方法诞生之后,当我们把颜面做改善的能力忽然得到了实质性、巨大的提升。以往,比如说我们要做个鼻子,那么我们要看看额头有多高,颧骨有多高,脸的比例有多少,我就来设计鼻子。而今天,我可以完全按照全新设计出来的额头,全新的颧骨,来设计全新的鼻子,这给整形医生一个极大的要求,就是艺术、审美、创造、雕塑级的思考。那它给带来的改变就更加广泛、深入、和谐的、连贯的改变,而脂肪移植带来的改变呢是永久的、长久的改变。“

  刘成胜主任医师认为,自体脂肪移植成活率与脂肪来源、种植位置等有重要的关系:”还有其他的比如说CAR技术,提取混合干细胞,这种提取更多从脂肪里边,本身人体就有很多细胞,脂肪是成人的成体干细胞库,来源最丰富的细胞库,脂肪存活也是跟干细胞有关系,如何提取干细胞让更多的含有活的干细胞移植到受体里面去,提高它的存活率等等这些因素。

  2C双平面隆胸技术

  罗盛康教授:隆胸手术是个非常传统或者是经典的手术,因为从隆胸手术的发生到目前的发展,大概经历了50-60年的时间,作为我本人差不多有25-30年在乳房整形,尤其是隆胸的临床经验。每年进行数百例,大量的临床操作,所以对隆胸方面是有一定的临床体会。目前我主要的操作方式,基本上改良的2C双平面隆胸技术,进行些操作。大家知道,乳房整形,尤其是美容,顾客对乳房的对称性和手感要求非常高,我们都知道美容隆胸的顾客,追求隆胸往往就两个目的,第一个是有好的手感,第二个是有好的形状。作为好的形状,我们医生处理的(技术难点)相对比较简单,但好的手感恰恰是目前我们隆胸最难克服的问题。因为我们现在对应的是高粘硅胶,相对的硬度比人体组织要硬一点,尤其是假体注入到越后期的时候,随着你的运动、随着你的挤压,就会显示去跟真实乳房的差异,所以我们现在改良的2C双平面技术,就是为了改善隆胸后的手感,所以这也是我们目前做的比较多的,经过改良的2C双平面技术,有效的提高了隆胸手术后,患者对手感的顾虑,这就是我们现在经常提到的改良2C双平面或者其他一些隆乳手术技术方面的改进,这就是我们现在主要的工作。

  五、医疗美容行业在“互联网+”时代的发展
  董帆教授:从去年开始,我就有一种预感,今明年开始,医美行业将逐渐地回归到医疗的本质。医疗的本质就是点对点--也就是,求美者与医生之间的直接医疗关系。(通常),一个求美者(在医院里动手术)根本就不知道给 他动手术的医生是谁,因为医生戴着口罩就做手术。最终,医院解决不了他们的问题,有的医院倒闭关门,从业者、经营者就关门倒掉,最终的结果,医生有没有市场就看求美者对他的认不认可。那么,一个求美者要求(了解):谁给我做,他的技术怎样,经验怎样,做得好不好?其次,他要看到有没有效果。第三,在看价格合理不合理,而不是被机构及前台接待人员的忽悠。索要那么高的价格,医生见都没有见到,甚至项目都不是特别清楚,求美者就将银行卡给刷了,这类在前几年疯狂的现象很快就要过去。

  你们这个互联网+医美平台挺好的,顺应了我刚才讲到的社会发展趋势,提供了一个求美者跟医生点对点接触的桥梁。这是我个人的体会。

  罗盛康教授:“(互联网思维已经融入了医美领域,形成了互联网+医美格局,)这是目前全世界都碰到的问题,因为互联网影响到任何行业,可以这样说。医疗行业,特别是医疗美容行业,受到互联网的影响很大。大家知道,我们以往的顾客对医生、对机构可以说是一无所知,他会听从一些传统媒体的宣传,像电视、报纸,因为这一块有些带有虚假或者说夸大其词,因为只要你有钱,你就有可能投入广告,互联网的加入,尤其是APP软件的开发,因为除非你机构的资本非常雄厚,才有很多后面的推手再做,因为有大量的顾客直接参与进来,来自第一线的评价,往往把你投入的钱抵消掉,所以这一块往往对于我们医生树立个人的品牌,以及机构有效的提高自己的品牌是有很大帮助的,互联网是基于很大受众,基于广大互联网人群,对医生做个客观的评价,他对医生的评价是非常中肯,或者说是非常到位的,所以这一块是我们不可避免的。尤其是年轻人群,对互联网的应用是越来越广泛,所以这一点上医美或者是潜在人群或顾客,一定是互联网忠实的粉丝。所以我们医疗行业或者医疗机构,尤其作为医生也应认识到这个发展形势,所以我们现在经常教育我们的医生,打造一个精品手术,就是为你自己留下一片种子,或者对你自己的事业将来留下一片非常好的前景。所以我觉得互联网将来对于我们医疗行业,将有个很大的冲击,尤其是,对一些传统的医美机构,靠广告、靠营销来改变,它的一些经验状况,是一个很大的冲击,这对于我们专业人士是一个非常好的福音。”
  美哪里的使命:让医疗美容回归医疗服务本质

  整形医生一直是医美行业的支柱力量,本应是中流砥柱最该受到重视的群体,然而在利益驱使的今天,很多机构或是求美者本人都极少关注医生的方方面面,只要能挣钱,医院可以找到毫无资质的医生替求美者整形,只要能省钱,求美者可以找最便宜的医生给自己动刀,医生的昨天、今天、明天时刻在变化着,但是我们希望它能变得更美好,我们希望整形医生能够回归自己的位置,真真正正的服务求美者,服务行业。整形美容至关生命安全,焉能马虎大意,美哪里的使命,就是要让医疗美容回归医疗服务的本质,让求美者听听医美专家的心声;让专家能和求美者对话;让行业听听专家振聋发聩的声音。拨开行业的雾霾,理清不透明不公开不和谐的乱象,让不敢说的话敢于说出来;让不敢揭秘的黑幕敢于曝光;还医美行业一片清澈蔚蓝的天空!

  (注:摘要文字根据访谈转录,未经访谈者校对)


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